إعاقتي … بإرادتي أتخطاها . من أكبر مواقع ذوي الاحتياجات الخاصة وأولياء أمورهم في العالم العربي والإسلامي
مقالات مشابهة
* عدم ثبات الفقرات القطنية في الرقبة Atlanto – axial instability
معظم الأفراد المصابين بمتلازمة داون لديهم ارتخاء في العضلات والأربطة والتي من الممكن أن تؤدي إلى ضعف المفاصل في الجسم كله ، ولكن زيادة المرونة في منطقة الرقبة وخصوصاً في المفصل بين فقرة الرقبة الأولى والثانية ذي أهمية خاصة حيث أن هذه الفقرات تحيط وتحمي الحبل الشوكي والأعصاب ، وعدم ثبات هذا المفصل يمكن أن يزيد من مخاطر إصابته .
* ما هي نسبة حدوث الحالـة ؟
تكمن أهمية هذه الحالة ليس في نسبتها ولكن في خطورة حدوثها لما تؤديه من نتائج سلبية وقد تؤدي إلى الوفاة لا قدر الله ، وقد تكون هناك علامات مبدئية لها ، وقد لا يكون ، ويمكن إيجاز ذلك فيما يلي:
-85 % من المصابين بمتلازمة داون ليس لديهم علامات تدل علي عدم ثبات الفقرات الرقبية .
– 13% من المصابين بمتلازمة داون يظهر لديهم علامات بإجراء الأشعة وبدون أعراض مرضية .
– 1-2 من المصابين بمتلازمة داون فقط تظهر لديهم الأعراض ويحتاجون إلى علاج .
*ما هي أعراض الحالة ؟
-ألم في الرقبة
-انحناء الرأس المستمر.
-ضعف عضلات الرقبة.
– تغير في طريقة المشي.
– زيادة التوتر العصبي في الأرجل.
– تغيّر الإحساس في اليدين والقدمين.
– فقد التحكم في البول والبراز.
– فقد المهارات الحركية الكبرى
* التشخيــــص:
-القصة المرضية : سؤال الوالدين عن حدوث تغيرات أو ظهور أعراض.
-الكشف الإكلينيكي : بالبحث عن أي تغيرات يمكن أن تشير إلى وجود ضغط علي الحبل الشوكي.
-الأشعة : تؤخذ أشعة جانبية للرأس والعنق وذلك في وضع الرأس الطبيعي ، وأخرى بانحناء الرأس إلى الأمام والخلف ومن ثم قياس عرض القناة الشوكية والمسافة بين الفقرتين الأولي والثانية ( أكثر من 50 مليمتر يعني عدم ثبات الفقرة)
* المتابعـة والعــلاج :
العيادات الخاصة بمتلازمة داون والأطباء المختصين يوصون بعمل أشعة للرقبة عند ثلاث مراحل من النمو(5-8 سنوات، 10-12 سنة، 18 سنه ) مع العلم أن عمل الأشعة لعمر أقل من سنتين ونصف لا يمكن الاعتماد عليها ، لأن البناء العظمي لم يكتمل بعد والأشعة لا تكون واضحة للتشخيص.
1- إذا كانت الأشعة سلبية فتعاد في المرحلة العمرية اللاحقة.
2-إذا كانت الأشعة إيجابية و تدل على عدم ثبات الفقرات الرقبية ( العنقية ) دون وجود أعراض بالفحص الإكلينيكي من قبل الطبيب المختص (13-14% من الحالات) فأن الطفل في هذه الحالة لا يحتاج إلي علاج خاص ويحتاج إلى متابعة مستمرة ، وعليهم ملاحظة وتجنب الأنشطة التي تسبب ضغطا على الرقبة مثل :
– الشقلبة.
– القفز في الماء عن طريق الرأس ( الغطس ) .
– السباحة كالفراشة.
– القفز العالي.
– القفز على المتوازي وألعاب الجمباز.
– الألعاب الجماعية مثل كرة القدم.
3- إذا كانت الأشعة إيجابية مع وجود أعراض مرضية (1-2% من الحالات) فتلك تحتاج إلى التثبيت الجراحي ، وهذه الجراحة تتم عن طريق جراح أعصاب وجراح عظام ، لديهما الخبرة والدراية بأطفال المتلازمة ، وخبرة كافية في علاج عدم ثبات الفقرات.
جميع الأطفال المصابين بمتلازمة داون يجب فحصهم إشعاعيا قبل أي عملية جراحية تجرى لهم والتي تتطلب استخدام أنبوب التنفس ، حيث أن هناك تقارير عن حالات نادرة لإصابة الرقبة عند إدخال أنبوب التنفس.
* المصدر
– موقع أطفال الخليج لذوي الاحتياجات الخاصة
